Pesquisa Calculadora do valor de Colesterol LDL Implementação da equação Martin‐Hopkins para estimar o cLDL 12 Outubro 2024 Valores (mg/dL) CT HDL Tg Resultados cLDL (mg/dL) - Martin‐Hopkins Resultados cLDL (mg/dL) - Friedewald Calcular c LDL Racional Apesar de existirem vários métodos para a determinação da concentração de LDL, muitos laboratórios clínicos estimam o valor de cLDL sendo a fórmula de Friedewald o método mais comummente usada. A fórmula de Friedewald baseia‐se na subtração do colesterol não HDL pela variação de VLDL numa relação de 1:5 de acordo com os triglicéridos (Tgs). Esta proporção fixa traduz-se numa aproximação e leva a incorreções na estimativa de cLDL que poderão ter impacto na clínica e em decisões terapêuticas. Adicionalmente, com Tgs acima de 400mg/dL e disbetalipoproteinemias esta fórmula não pode ser aplicada. Vários estudos têm descrito o facto da fórmula de Friedewald subestimar os resultados do cLDL sobretudo nos doentes com hipertrigliceridemia (Tgs ≥ 150mg/dL), diabetes mellitus, doença hepática alcoólica e doença renal crónica em diálise. A subestimação pode ser problemática, podendo levar ao adiar de cuidados preventivos e terapêuticos. Em 2013, Martin et al sugeriram uma fórmula semelhante à de Friedewald, em que a estimativa do colesterol VLDL é calculada pela divisão dos Tgs por um fator ajustável que depende do valor do colesterol não HDL e dos Tgs. Estudos de validação, incluindo em Portugal, têm mostrado a sua superioridade face à fórmula original de Friedewald na estimativa da concentração do cLDL em várias populações. S. Martin, M. Blaha, M. Elshazly, et al. Comparison of a Novel Method vs the Friedewald Equation for Estimating Low‐Density Lipoprotein Cholesterol Levels From the Standard Lipid Profile. JAMA., 310 (2013), pp. 2061-2068 http://dx.doi.org/10.1001/jama.2013.280532 Artigos recentes